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头痛种类繁多 不是一药解决

来源:洛阳神经内科网 发布时间:2011/3/11 15:14:55 字体大小:[大][中][小]
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  头痛是症状,而不是疾病

  头痛是临床上最常见的症状之一,涉及范围较广,尤其是在神经系统疾病中多见,病因十分复杂发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。大部分的头痛都是慢性或反复性的头痛,约占门诊头痛病患的百分之九十以上。只有一小部分,约占百分之五是比较严重的,也就是大家所担心的脑瘤、中风、脑动脉瘤破裂、或脑膜炎等等。其中脑瘤只约占了百分之二以下。

  头痛种类繁多,不是一药解决

  头痛种类很多,但多数人都不找医生,而是想当然地自行服药“治疗”。在临床中发现很多老年患者往往自我“诊断”,认为不是什么严重问题而自己买镇痛药吃。不少40岁以上的女性抱怨:她们头痛时好时发,发作时需服用止痛片方能稍缓解。久而久之,对于止痛片就形成了一种精神上的依赖。在此有必要告诫长期偏头痛的人群,应前往医院规范治疗,别太“宠幸”止痛片。

  追根溯源,寻找病因,对症治疗

  头痛是门诊很常见的毛病。但头痛只是个症状,应找出原因,才能对症治疗。头痛由不同原因引起,(1)颅脑病变,如感染脑膜炎、血管病变、颅脑外伤等;(2)颅外病变,如颅骨疾病、颈椎病及其他颈部疾病、神经痛、眼耳鼻和牙疾病所致的头痛等;(3)全身性疾病如急性感染、心血管疾病、中毒等;(4)神经官能症及精神病引起的头痛如焦虑症头痛、抑郁患者也常有头痛等等。只有找对病因并得到相应的治疗,才能科学地治愈或缓解头痛。

  专家的正确诊断取决于头痛的部位

  在门诊仍以紧张性头痛为最多。这种头痛时好时坏,是一种持续顽固性的酸痛、僵硬和沉重感。各个年龄层都可能发生。头痛部位常在两边太阳穴或后脑,同时有肩部和脖颈的僵疼。一般是疲劳后,下午至傍晚疼痛加重,精神上的刺激和肉体上劳损尤会加剧紧张性头痛。最典型的头痛,是病人会觉得头部好像绑了一条带子,或像孙悟空的金箍一样,整天紧紧的,很不舒服。紧张性头痛常常是因太忙、太累、压力太大或是太过烦恼,使头及颈部的肌肉无法放松,长期处于张力或收缩之下而造成,几乎三分之一以上的病人都有焦虑或沮丧的倾向。

  医生如果不能由患者口中得到充分正确的讯息,要正确诊断头痛是不可能的。医师诊察时,需要询问病人有什么样感觉的头痛,什么时候发生的,头痛的部位在哪里,头痛的性质与程度如何,是持续的头痛还是反复性的疼痛,有无特定的频率,头痛的状态有无变化,有没有并发其它的症状。这些问题就是希望病患能向医生提供必需的确切的数据,让医生能充分了解后,做出诊断,选择适当的治疗。所以在就诊的时候要详细、准确地告诉医生与头痛相关的一系列信息,使医生做出诊断,选择适当的治疗。


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